历史上从未有过如此重要的医疗仪器,生与死就操之在呼吸机的一线间。在欧美新冠肺炎死亡人数颷升之际,中国的呼吸机生产企业也进入了「生死时速」,处于日以继夜的加班狂潮之中,以应付欧美医疗系统的强大需要。
可以提供新冠病人使用的有创呼吸机,中国约占全球的五分之一。今年二月中国的呼吸机产量逾一万五千台,已经超过了2018年的全年总产量八千四百台。
一、呼吸机决定了无数重症患者的生死
在世界各国抗击新冠疫情过程中,医疗系统是否备有足够的呼吸机决定了无数重症患者的生死。
当患者肺部衰竭无法呼吸时,可由呼吸机来顶替人自身的呼吸过程,让患者得以抵抗感染,最终康复。
呼吸机分为有创和无创呼吸机。
症状轻微的患者一般使用无创呼吸机,主要是通过面罩、鼻罩和口罩这种无创的方式来辅助呼吸,不需要插管子。还有一种整个罩住头部的面罩式给氧装备,它的好处是能减少呼吸中飞沫传染病毒的机会。
而重症监护病房中使用的通常是有创呼吸机,以确保病人身体中的血氧能够保持正常水平。为了缓解病人呼吸困难,医生就会用呼吸机将氧气注入患者肺部。
呼吸机还配有加湿器,加湿器可以调整呼吸机向病人输送氧气中的湿度和温度,以保持和患者的体温一致。
与此同时,医生还会给使用呼吸机的患者用药,放松呼吸道肌肉,来配合呼吸机的使用。
二、呼吸机短缺的情况如何呢?
根据伦敦帝国学院的估计,大约三成的住院患者需要使用有创呼吸机、甚至人工心肺维持生命,而在疫症大爆发的现在,全球每天新增确诊数以万计,在四月四日全球一天就新增十万确诊。
纽约州州长科莫曾表示需要三万部呼吸机,而根据美国重症医学会估计,全美可能需要九十六万部呼吸机,但美国的医院大约只有十六万台,战略储备中则有一万七千台左右,缺口高达88万台。
而在疫情暴发前,全世界能生产医用重症治疗呼吸机且具备一定规模的厂家大概有10多家,每年的产量大约10 万台,其中中国厂家的产量在 1 万台左右。疫情暴发后,需求猛增,各大厂商紧急提升产能,但依然缺口巨大。
当下如何解决这个缺口成了全球最关心的难题。
三、欧美争购中国呼吸机狂潮
美国已经动用《国防生产法》,这条一九五零年立下的法律,容许总统有权力以国家安全为理由,强制美国企业生产包含医疗用品在内的国防物资。
美国呼吸机需求的巨大缺口,也迫使美国放宽对呼吸机的进口管制。作为相对精密的医疗仪器,西方世界对进口呼吸机的管制非常严格,但由於情况紧急,原本进口到美国的呼吸机需要美国食品药品监督管理局(FDA)的准许,申请资格非常耗时,但FDA给中国鱼跃医疗公司开出紧急使用授权,鱼跃医疗是中国第一间获得这个授权的无创呼吸机研发与生产商。
据央视报道,美国纽约州州长科莫3月31日表示,纽约州已经从中国订购了1.7万台呼吸机,每台2.5万美元。但该州预计只能得到2500台,因为加州、伊利诺伊州以及联邦政府都订购了同样的呼吸机。科莫还指责联邦应急管理署抢购呼吸机。
除了加大国内呼吸机生产和进口,各国企业纷纷跨界生产呼吸机。
四、“跨界”生产能否解“燃眉之急”?
生产吹风机和吸尘器的戴森公司已宣布,正在响应英国政府需求加班加点生产呼吸机。随后,空中客车公司、福特汽车公司以及梅赛德斯等组建了 “英国呼吸机挑战”联盟,这一企业联盟3月30日说,将开始生产呼吸机。
但是,这种“跨界”能解新冠疫情下的呼吸机“燃眉之急”吗?
“目前很多欧美汽车厂与呼吸机厂家合作,短时间内生产出了很多呼吸机,但这些呼吸机主要是急救转运呼吸机和家用无创呼吸机。”迈瑞医疗呼吸机产线负责人指出。
据了解,急救转运呼吸机和家用无创呼吸机的关键部件种类少、技术要求低、组装和检测工艺也简单很多,因此较容易大批量生产,可以用于轻症新冠肺炎患者的辅助治疗。
作为非常重要的生命支持手段,针对不同的应用场景,呼吸机大致分为四类,除了上文提到的重症治疗呼吸机、急救转运呼吸机、家用无创呼吸机,还有新生儿呼吸机,每一类都有对应的行业标准。