不过最先诞生的呼吸机原理是利用负压。1928年，Drinker和Shaw发明了名为“铁肺”的负压呼吸机。而后，正压呼吸机在很长一段时间里与负压呼吸机进行混搭。1948年，美国脊髓灰质炎大流行之时，美国工程师Bennett研制出世界上第一台初具现代呼吸机基本结构的间歇性正压呼吸机，由于这类呼吸机不能保证真正有效的潮气量（潮气量是指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量），随后1951年，瑞典的Engstrom Medical公司产出第一台可以定容的正压呼吸机。根据丁香园的资料来看，由于负压呼吸机的缺点不适用于临床，所以目前临床上绝大多数呼吸机都是正压呼吸机。
从原理上来看，正常呼吸是由于机体通过呼吸动作产生肺泡与气道口“主动性负压力差”而完成吸气，吸气后的胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气，根据原理，正压呼吸机则是由体外机械驱动使气道口和肺泡产生正压力差，而呼气是在撤去体外机械驱动压后胸廓及肺弹性回缩产生肺泡与气道口被动性正压力差而呼气。
可以看到，呼吸机作为“救命”的设备，直接关系到人类的呼吸系统，它的质量和功能都有着非常严格的标准，一旦出现质量问题，患者将不是窒息而死，而是医疗事故。所以，近期英国在造呼吸机时对于质量有所松懈，有声音在呼吁各国生产呼吸机的时候，不要降质保量。
呼吸机为什么那么难造？
截止到4月1日，全球已经有超过90万人确诊新冠肺炎，有专家预计未来两天将超过百万。虽然并不是每名患者都要用到呼吸机，但是在这个庞大的基数下，呼吸机的缺口已经是相当巨大了。作为重灾区的美国和意大利，美国医院目前共有约16万台呼吸机，但是前不久纽约州州长就直言纽约州呼吸机的缺口高达30000台，意大利现有的呼吸机也只能达到需求的四分之一。
虽然，各国企业都在拼命转产，24小时不间断生产，呼吸机的产能依旧堪忧。试想一下，作为利润率接近70%的呼吸机和这么大的需求缺口，会有人不想吃这块蛋糕吗？但是困难重重。
图片来源于迈瑞医疗
从车企转产方面来看，要是那么容易转产，马斯克就不会口嗨造呼吸机后，又跑来中国采购了1255台呼吸机，属实打脸典范。此前，一位在美国政府负责采购的官员表示，车企转产呼吸机可能需要18个月，同时建设生产中心以及改造生产线也需要数月之久。同时，呼吸机的设计以及关键技术属于企业机密性内容，医疗设备企业将其分享给车企或将成为另一障碍。
上面所说的这些如果不算硬骨头的话，那么供应链环节将会是转产和生产呼吸机最大的障碍。在呼吸机的具体结构中，其一般由供气装置（空气压缩机、氧气瓶等供氧装置）、控制装置（各类传感器、呼出阀、吸气阀）和病人气路（气体管道、湿化器和过滤器）组成。其中，传感器是获取相关数据和实现功能的重要部分，一般常用的传感器有气体流量传感器（监测呼吸状况）、血氧传感器（诊断睡眠呼吸暂停）、压力传感器（判断吸气和呼气的基石）、压电薄膜传感器（监控生命体征）、温湿度传感器（对气流温湿度进行监测）等。仅从传感器供给方面，可以发现，呼吸机生产对于上游供应链的需求不仅是量大，还面临种类繁多的情况。
图片来源于迈瑞医疗
所以在这样的情况下，疫情稍好一些的国内就成为了全球呼吸机的供给大国，但是事情并没有这么简单，因为国内的产能也跟不上。就像额温枪一样，国内很多高端呼吸机机型的传感器和涡轮等零件都是依靠国外进口，在疫情的影响下，重要零件的产能势必定受到影响。据称，国内呼吸机位于前列的企业，像迈瑞医疗、谊安医疗、鱼跃医疗、航天长峰这些企业的订单全部都已经爆满，来自各国政府的订单基本上已经排到6、7月份了，产能根本跟不上。同时，据知情人透露，国外疫情也对呼吸机的运输造成了不小的影响。
同样的，呼吸机也出现了与额温枪一样的“炒货”、“囤货”行为，几万元的普通呼吸机直接炒到几十万。但是这些“炒货”“囤货”无疑是搬起石头砸自己的脚，呼吸机不同于口罩和额温枪，作为高端精密的医疗设备，每个国家和地区都有相关的标准，例如A厂家的呼吸机是按照欧盟标准生产的，但是一旦卖到美国，在没有特殊审批的情况下，其影响可大可小。说小的话海关扣留、当地医院不予使用，血本无归，说大的话，这些炒货的卖家是要直接警局蹲的，这就不是赔点钱的事情了。
在这种形势危急的关头，我们期望这些负面、扯蛋消息能够少一些。希望全球各地区能够协力同心，企业能够抱着共渡难关的心态，共享相关技术，协同产业链，尽快提升呼吸机产能。
