听神经瘤可引起小脑脑桥角症候群，包括神经前庭部及耳蜗部的功能障碍，表现为耳鸣、头昏、耳聋、脑晕及邻近脑神经的刺激，或麻痹、小脑症状、脑干症状及颅内压增高等。术后并发症一直是临床医师困扰和探索的问题。听神经瘤患者头而部血管有无畸形、狭窄、闭塞等解剖学形态及血流动力学情况难以直观显示。本研究旨在探索远红外热图在32例听神经瘤患者的分布规律，并探讨其在治疗后的临床应用价值。
一、资料与方法
1、研究对象。回顾性纳入2011年8月一2012年12月解放军总医院神经外科临床确诊为听神经瘤的32例患者作为观察组，其中男15例，女17例；年龄20~62岁，平均年龄49.1岁。所有患者均行头颅磁共振血管造影（MRA）、CT血管成像（CTA），在行介入手术治疗后2周内复查远红外热成像。术前患侧听力下降、耳痛5例，视物模糊及眼干4例；术后听力恢复5例，轻度面瘫7例。同期选择40例健康体检者作为对照组，其中男19例，女21例；年龄17~65岁，平均年龄36岁。
2、仪器与方法。采用ATIR-M301B远红外热像仪，热灵敏度为0.05℃。检查室温度为20~25℃，室内空气无对流，无阳光直射，暴露检测部位，检查环境中平衡温度5一10 min，采集患者头而部远红外热图。
3、辐射热温度测量。受检者头面部正对红外采集镜头约2m，由1名住院医师采集观察组患者和对照组健康体检者头面部远红外热图中两侧额区、眶上区、内眦区及面颊区及其对称区域的辐射热温度值。计算左、右两侧对称区的温度差值；以伪彩色显像方式打印出远红外热像图，由颜色表示温度，从高温到低温分别为白色、红色、黄色、绿色、蓝色、紫色、灰色、黑色。分析观察组患者和对照组健康体检者头面部左右对称部位的辐射热温度的差值。
4、统计学方法。采用本机提供的分析软件，比较同一受检者头面部4个测温区左右两侧的温度差。采用SPSS 13.0软件，两组组间温度差比较采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
二、结果
1、两组面部远红外热图结果。观察组患者面部远红外热图见图1；对照组头面部远红外热图平均温度为33.0~36.4℃，其红外热像图温度左右对称，无明显温度差，头面部正常生理热图内眦区呈高温区，对照组头面部额区、眶上区、内眦区及面颊区两侧温度差为0.05 ℃（图2）。观察组额区、眶上区、内眦区及面颊区域温度差明显高于对照组。观察组患者治疗前远红外热图左右两侧温度差明显，头面部热图患侧高温区明显高于健侧，温度差值可超过2~3℃（图3A），治疗后远红外热图患侧与健侧两侧温差明显减小（图3B）。
